Le maintien de limites professionnelles - Commitment to Ethical Practice

La relation thérapeutique entre un thérapeute respiratoire et son patient ou client en est une d’empathie, de confiance et de respect. Il est important de reconnaître qu’il existe au sein de cette relation un déséquilibre de pouvoir inhérent. Le thérapeute respiratoire a accès à des connaissances spécialisées et à de l’information confidentielle que le patient ou client ne possède pas. Le thérapeute respiratoire a également le pouvoir de se porter à la défense du patient ou client. Par conséquent, il est essentiel que les thérapeutes respiratoires respectent la relation qu’ils ont avec leurs patients ou clients par le biais d’une communication efficace, de soins axés sur le patient ou client et du maintien de limites professionnelles.

Dans une relation thérapeutique entre un patient ou client, l’intérêt véritable de cette personne passe toujours en premier, à moins que répondre à cet intérêt mette en danger le bien-être d’autrui. En raison de la vulnérabilité du patient ou client, c’est le thérapeute respiratoire qui est tenu de gérer la relation de façon appropriée. Voici quelques exemples où le thérapeute respiratoire ne respecte pas les limites professionnelles dans sa relation thérapeutique :

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Révélation de problèmes personnels au patient ou client;

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Acceptation de cadeaux d’un patient ou client pouvant changer la nature de la relation et influencer le niveau ou la nature des soins;

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Passer du temps hors de la relation thérapeutique avec un patient ou client;

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Devenir « amis » dans les médias sociaux.

Les thérapeutes respiratoires ont également des relations professionnelles avec les autres membres de l’équipe de soins de santé, avec qui ils interagissent alors qu’ils remplissent leurs devoirs. Dans certaines de ces relations, on retrouve un déséquilibre de pouvoir dans les relations des thérapeutes respiratoires (p. ex., un thérapeute respiratoire surveillant des étudiants, un thérapeute en charge de superviser de nouveaux thérapeutes respiratoires). Il est essentiel que le thérapeute respiratoire se conforme aux mêmes normes de maintien des relations professionnelles que dans leurs rapports thérapeutique.

Une thérapeute respiratoire inscrite (RRT) ayant un rôle d’instructeur clinique dans un hôpital universitaire reçoit dans Facebook une « demande d’amitié » d’un étudiant en thérapie respiratoire qui étudie à l’hôpital. La thérapeute respiratoire accepte et ils commencent à échanger en ligne et s’envoient des photos et des commentaires personnels. La thérapeute respiratoire a-t-elle dépassé les limites professionnelles?

Le principe moral utilisé est qu’il faut agir de façon juste.

Malheureusement, même si on agit de façon juste, la perception peut être toute autre (on peut par exemple donner l’impression de donner un traitement privilégié). Si le patient ou client continue de recevoir des soins au laboratoire de sommeil où travaille la thérapeute respiratoire, on peut considérer que la thérapeute respiratoire n’a pas respecté les limites professionnelles. La seule façon d’avoir une relation personnelle et que cela soit admissible est de mettre officiellement fin à la relation thérapeutique et de consigner le tout bien clairement.

Une thérapeute respiratoire travaillant dans un laboratoire de sommeil se fait demander pour sortir avec un patient ou client qui a été évalué à son laboratoire une semaine avant. Est-ce qu’elle a manqué à ses devoirs de maintenir des limites professionnelles?

Le principe moral utilisé est qu’il faut agir de façon juste.

Comme il existe un déséquilibre de pouvoir entre le personnel thérapeute et les étudiants, il n’est pas conseillé à cette thérapeute respiratoire de débuter une relation personnelle avec cette personne et d’accepter une demande d’amitié. Cela pourrait venir à l’encontre des politiques sur les conflit d’intérêts de son employeur et dépasser les limites professionnelles.