Principes directeurs d’un exercice professionnel moral

Publié en 1979 par les philosophes Tom Beauchamp et James Childress, The Four Principles of Biomedical Ethics a établi la base des décisions morales en soins de la santé. L’OTRO utilise cet ouvrage pour orienter l’exercice de la thérapie respiratoire.

Les quatre principes

(Beauchamp, 2008)

1. Respect de l’autonomie – libre-arbitre

Obligation de respecter le plan de soin du patient (ou du mandataire spécial).
Dans le cadre de ce principe, les thérapeutes respiratoires doivent :

s’assurer qu’un consentement éclairé a été obtenu avant d’amorcer toute intervention auprès d’un patient;

fournir assez d’information pour permettre au patient de prendre une décision éclairée au sujet de ses soins;

respecter le plan de soins du patient, même s’il est différent du plan de l’équipe de soins de santé

2. Bienfaisance – faire le bien

La bienfaisance, c’est l’obligation des professionnels de la santé d’agir de façon à bénéficier à ceux qui reçoivent les soins. Dans le cadre de ce principe, les thérapeutes respiratoires doivent :

fournir des services favorisant et maintenant le bien-être;

tenir compte de la situation de chacun;

fournir des services en faisant preuve de sensibilité, d’empathie et de collégialité.

3. Non-malfaisance – éviter de causer du tort

Obligation de réfléchir au tort qu’une intervention pourrait causer. Dans le cadre
de ce principe, les thérapeutes respiratoires doivent :

soupeser les risques et les bienfaits d’un plan de soins proposé;

reconnaître que la bienfaisance et la non-malfaisance peuvent être conflictuels.

4. Distribution juste des ressources – agir de façon juste

Obligation d’être juste dans la répartition des bienfaits, des risques et des coûts.
Dans le cadre de ce principe, les thérapeutes respiratoires doivent :

affecter de manière juste et égale les ressources et les traitements;

si les ressources sont limitées, effectuer le triage et établir les priorités;

s’assurer que les patients et clients dans des situations semblables ont accès aux mêmes soins;

lorsqu’on affecte des ressources à un groupe donné, évaluer l’impact sur d’autres.

Les quatre principes sont considérés comme égaux et ont une obligation contraignante sur les praticiens. Toutefois, il arrive que ces valeurs soient conflictuelles les unes avec les autres. Lorsqu’un conflit se produit, il faut décider quel principe supplante l’autre. Le présent document d’orientation se base sur ces quatre principes comme cadre des décisions morales en thérapie respiratoire.